Uso do guia cirúrgico duplo periodontal para aumento de coroa clínica ­ relato de caso / Dual periodontal surgical guide use for clinical crown increase ­ case report

Com a evolução da odontologia digital, muitos programas de planejamento virtual, scanners intraorais e métodos CAD-CAM têm sido desenvolvidos com o intuito de auxiliar o desenvolvimento e a confecção de guias cirúrgicos prototipados, tanto para a implantodontia quanto para a periodontia, visando permitir que as terapias de reabilitação dental sejam realizadas com maior segurança e previsibilidade. Uma reabilitação estética de sucesso dos pacientes com excesso de exibição gengival e coroas clínicas curtas requer uma abordagem interdisciplinar e sintonia entre o periodontista e o protesista, pois devolver simetria gengival e harmonia ao sorriso é uma tarefa árdua e minuciosa. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de aumento de coroa, utilizando o fluxo de trabalho digital com o uso do guia duplo periodontal. (AU).

The evolution of digital dentistry, many virtual planning programs, intraoral scanners and CAD-CAM methods have been developed with the purpose of assisting the development and production of prototyped surgical guides for both implantology and periodontics, in order to allow that dental rehabilitation therapies are performed with greater safety and predictability. Successful aesthetic rehabilitation of patients with excessive gingival display and short clinical crowns requires an interdisciplinary approach and attunement between the periodontist and the prosthodontist, as returning gingival symmetry and harmony to the smile is an arduous and meticulous task. Thus, the objective of this work is to report a clinical case of Crow increase, using digital workflow with Double periodontal guide.

Uso do guia cirúrgico duplo periodontal para aumento de coroa clínica ­ relato de caso / Dual periodontal surgical guide use for clinical crown increase ­ case report

Com a evolução da odontologia digital, muitos programas de planejamento virtual, scanners intraorais e métodos CAD-CAM têm sido desenvolvidos com o intuito de auxiliar o desenvolvimento e a confecção de guias cirúrgicos prototipados, tanto para a Implantodontia quanto para a eriodontia, visando permitir que as terapias de reabilitação dental sejam realizadas com maior segurança e previsibilidade. Uma reabilitação estética de sucesso dos pacientes com excesso de exibição gengival e coroas clínicas curtas requer uma abordagem interdisciplinar e sintonia entre o periodontista e o protesista, pois devolver simetria gengival e harmonia ao sorriso é uma tarefa árdua e minuciosa. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de aumento de coroa, utilizando o fluxo de trabalho digital com o uso do guia duplo periodontal (AU).

The evolution of digital Dentistry, many virtual planning programs, intraoral scanners and CAD-CAM methods have been developed with the purpose of assisting the development and production of prototyped surgical guides for both Implantology and Periodontics, in order to allow that dental rehabilitation therapies are performed with greater safety and predictability. Successful aesthetic rehabilitation of patients with excessive gingival display and short clinical crowns requires an interdisciplinary approach and attunement between the periodontist and the prosthodontist, as returning gingival symmetry and harmony to the smile is an arduous and meticulous task. Thus, the objective of this work is to report a clinical case of crown increase, using digital workflow with double periodontal guide (AU).

Avaliação da microinfiltração marginal utilizando um sistema adesivo autocondicionante / Marginal microleakage assessment using a self-etching adhesive system

Este trabalho avaliou, in vitro, a capacidade seladora proporcionada pelo sistema adesivo autocondicionante Single Bond Universal (3M/ESPE) enfocando sua performance em relação à superfície de esmalte. Foram utilizados 20 pré-molares humanos extraídos por razões ortodônticas, reservando 5 dentes para projeto piloto, e os demais divididos em 2 grupos: Grupo ECOM: com condicionamento ácido do esmalte + Single Bond Universal e Grupo ESEM: aplicação exclusiva do sistema adesivo autocondicionante. Foram confeccionados preparos cavitários Classe II padronizados mesial e distal, seguido de limpeza da cavidade, protocolo adesivo seguindo as recomendações do fabricante e restauração em resina composta nanopartículada Z350XT (3M/ESPE) cor A3E pela técnica incremental e fotopolimerização por 20 segundos cada incremento. Em seguida, os espécimes foram impermeabilizados e imersos em solução aquosa de azul de metileno 1% por 24 horas e então lavados. Para coleta dos dados, os espécimes foram seccionados longitudinalmente totalizando 30 amostras, as quais foram analisadas em um contador de colônias manual (Phoenix CP 608) por 2 avaliadores, classificando os graus de infiltração em escores. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste não paramétrico de Mann Whitney, mostrando que não houve diferença estatisticamente considerável entre os dois grupos (p= 0,89). O estudo concluiu que o condicionamento ácido do esmalte previamente à aplicação do sistema adesivo autocondicionante não reduziu a presença de microinfiltração marginal, não apresentando diferenças estatísticas significantes entre os grupos (AU).

This work evaluated in vitro the sealing capacity provided by the self-etching adhesive system Single Bond Universal (3M/ESPE) focusing on its performance in relation to the enamel surface. Twenty human premolars extracted for orthodontic reasons were used, five teeth were set aside for the pilot project, and the others were divided into two groups: ECOM Group: with acid enamel conditioning + Single Bond Universal and ESEM Group: exclusive application of self-etching adhesive system. Distal and mesial standardized Class II cavity preparations were made and subsequently cavity cleaning, adhesive protocol following manufacturer recommendations and restoration of nanoparticle composite resin Z350XT (3M/ESPE) color A3E by the incremental technique and photopolymerization for 20 seconds for each increment. After that the specimens were sealed and immersed in an aqueous solution of methylene blue 1% for 24 hours and then washed. In order to collect data, the specimens were longitudinally sectioned totaling 30 samples that were analyzed in a manual colony counter (Phoenix CP 608) by 2 reviewers, classifying the infiltration degrees in scores. Data was submitted to statistical analyses by the non-parametric Mann Whitney, showing that there was no considerable statistic difference between the two groups (p= 0.89). The study concluded that enamel acid etching prior to self-etching adhesive system application did not reduce the presence of marginal microleakage and did not present significant statistical differences between groups (AU).

Providing a harmonious smile with laminate veneers for a patient with peg-shaped lateral incisors.

The most common discrepancy concerning tooth size is the presence of peg-shaped lateral incisors, which can cause teeth with reduced size, anterior diastema, and consequently an unpleasant smile. The development of the adhesive dentistry and ceramic veneers allowed all ceramic-bonded restorations to become an esthetic and functional approach to reestablish the smile harmony. The purpose of this clinical report is to describe a conservative treatment approach to recover an esthetic disharmony caused by bilateral peg-shaped lateral incisors. A 30-year-old female patient was seeking treatment to solve an esthetic disharmony of her smile. Lithium disilicate veneers were planned and build-up with the help of diagnostic models, wax-up, mock-up, and silicone guides, to restore the morphology, size, function, and esthetic of upper lateral incisors and smile. The lithium disilicate veneers were able to provide the harmonization of the patient's smile, recovering the teeth size, shape, and anatomic characteristics.